Aanmelding als donateur

Gebruik onderstaand formulier om u aan te melden als donateur van de Stichting Kunstcentrum Kloosterkerk. Het invullen van alle velden is verplicht.

Dhr.    Mevr.
Naam
Adres
Postcode
Plaats
Telefoonnummer
Emailadres
Abonneer mij ook op de nieuwsbrief